Polipectomia de Cólon e Mucosectomia
O que é a mucosectomia endoscópica?
A mucosectomia é uma técnica endoscópica que permite a remoção de lesões gastrointestinais presentes nas camadas superficiais da parede do tubo digestivo (camada mucosa e parte da submucosa). Principalmente em lesões até 15-20 mm, esta técnica permite a remoção completa, em segurança e em bloco (num só fragmento), evitando-se o recurso à cirurgia nestes casos.
Em que diferem a mucosectomia e a polipectomia?
O plano de ressecção da mucosectomia é mais profundo do que o de polipectomia e a área ressecada é mais extensa. Enquanto que Pólipos são facilmente removidos pela aplicação simples de uma alça diatérmica standard, muitas lesões neoplásicas requerem acessórios e técnicas especiais para conseguir um plano mais profundo e uma ressecção suficientemente larga.
Como é realizada a mucosectomia?
Vários acessórios e técnicas são utilizados. Na mucosectomia são usadas alças diatérmicas de material mais denso e resistente. O plano de ressecção mais profundo é conseguido através de endoscopia com sucção e injeção de solução salina para elevar a lesão. Pode ser usado um dispositivo transparente, adaptado à extremidade do endoscópio para melhorar o poder de elevação e de sucção. Pode também ser realizada com ligadura elástica (em que se forma um pseudopolipo pela aplicação de um elástico). A mucosectomia permite em muitos casos, a ressecção de uma área de superfície ampla, assegurando remoção completa da lesão.


Fig.1 - Polipectomia com alça diatérmica.




Fig.2 - Lesão de crescimento lateral. Fig.2 Realização de coxim submucoso.




